С началом полномасштабного вторжения вопрос вакцинации от ковида отошел на второй план. Для 16 миллионов украинцев, получивших одну дозу вакцины, и 15 миллионов 300 тысяч, получивших две дозы, настало время ревакцинации. Но получили его чуть более трех миллионов человек. Это означает, что 12 миллионов, которые должны были сделать бустер, еще не сделали этого.

Почему бустер важен. Мутации вируса

О необходимости бустерной мы говорили в самом начале кампании вакцинации. Ведь когда речь идет об эффективной защите путем вакцинации от других инфекционных заболеваний с использованием «неживых» вакцин, следует делать многократные прививки.

Вакцинация проводится уже не одно десятилетие, и есть некоторые общие правила: повторная вакцинация через определенное время (обычно полгода) значительно повышает иммунитет, эффективность и продолжительность защиты. Так проводится вакцинация против полиомиелита, коклюша, кори и столбняка. Иммунная система нуждается в упражнениях в качестве напоминания о вирусе. При одних заболеваниях достаточно напоминания, при других — например, дифтерии, столбняке — раз в десять лет. Именно бустер здесь выступает своеобразным напоминанием или тренировкой для клеток иммунной системы. Это позволяет не только восстанавливать защиту, но и улучшать ее.

Для COVID-19 мы также получили подтверждение того, что ревакцинация необходима, особенно в связи с появлением новых вариантов вируса. На сегодняшний день у нас есть доказательства того, что две дозы плюс ревакцинация — это то, что позволяет здоровому молодому человеку иметь надежную и достаточно долговременную защиту от тяжелой формы COVID-19. Две дозы плюс бустер намного лучше, чем две дозы.

Кому в первую очередь нужно делать бустер. Возраст 60+ и хронические заболевания

Есть четко определенные группы риска. И они не изменились с начала пандемии COVID-19. Мы держимся стабильно: более 80% смертей от COVID-19 приходится на людей в возрасте 60 лет и старше.

Помните, что в группы риска, которым рекомендуется вторая бустерная, входят люди:

• старше 60 лет;
• проживание в учреждениях по уходу за престарелыми;
• с инвалидностью;
• с иммуносупрессией;
• в возрасте от 18 до 59 лет с заболеванием, повышающим риск тяжелого течения COVID-19 (список состояний здесь);
• в возрасте 18–59 лет с рядом хронических заболеваний.

В разных странах исследования однозначно указывают на то, что люди с онкологическими заболеваниями, диабетом или другими хроническими серьезными патологиями или даже просто беременные женщины находятся в группе риска по тяжелой форме COVID-19. Это группы, которые в первую очередь нуждаются в защите от COVID-19. В таких случаях крайне необходимо делать бустерную, причем не только первую, но и вторую дозу.

Также несколько слов об осложнениях вакцинации. Реакции на вакцину могут включать лихорадку, озноб, боль и покраснение в месте инъекции после первой дозы. Для некоторых вакцин реакция более выражена после второй дозы.

Однако день покраснения в месте укола однозначно лучше, чем недели в реанимации из-за тяжелого течения коронавирусной болезни.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) на вакцину возникает крайне редко. Она может появиться в течение первых секунд или минут после прививки. Поэтому вас попросят остаться в месте прививки еще на полчаса, чтобы в случае сильной аллергической реакции вы вовремя получили правильное лечение.

То, чего мы боимся, и то, от чего мы умираем, — две разные вещи. Мы боимся осложнений от прививки от ковид-19, но мы умираем от ковид-19, у нас есть осложнения от ковид-19, и это четко доказано. И здесь вы должны использовать презумпцию невиновности в отношении вакцины. У нас есть не только какие-то логические выводы, но и научные исследования о том, что вакцинация защищает от COVID-19. Те, кто вакцинирован, гораздо реже сталкиваются с состояниями, которые приводят к госпитализации и смерти из-за COVID-19.

Вакцинация и противопоказания

Ни одна вакцина от COVID-19, используемая в мире, а тем более в Украине, не содержит живого вируса. Если у человека ослаблен иммунитет из-за, например, ВИЧ-инфекции или онкологии, вакцина для него безопасна. Более того, это необходимо.

Единственным абсолютным постоянным противопоказанием к вакцинации той или иной вакциной является анафилактическая реакция на первую дозу этой вакцины. В этом случае пациенту будет предложено сделать прививку от COVID-19 другой вакциной, если таковая имеется. Противопоказанием также является серьезная аллергическая реакция на вакцину, если она была зафиксирована предыдущей дозой или мы точно знаем, что аллергическая реакция есть на часть вакцины. Поэтому мы не используем эту конкретную вакцину для этого конкретного человека.

Временными противопоказаниями являются острые заболевания с лихорадкой выше 38,0 °С, введение вакцин против других инфекционных заболеваний, лечение плазмой. В таких случаях вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем делать себе прививку от COVID-19.

Беременность и хронические болезни — показание к вакцинации!

Мы живем с COVID-19 уже три года и видим, что болезнь приобретает черты сезонной инфекции. В настоящее время преобладает вариант вируса Омикрон, а над ним доминирует высокоинфекционный подвариант Кракен (XBB15). Однако мы не можем сказать, какие будут следующие мутации, как вирус будет развиваться дальше. Пока не наблюдается сильных мутаций, как это происходит, например, с вирусом гриппа. И, возможно, возникнет такая ситуация, когда для защиты от COVID-19 на сезон достаточно будет сделать первичную вакцинацию и адаптированную бустерную дозу, например, по варианту «Омикрон».